Ja, Wegovy och Mounjaro kan ge en viktnedgång som håller i flera år under fortsatt behandling. För Wegovy (semaglutid 2,4 mg) finns viktresultat upp till fyra år och för Mounjaro (tirzepatid) drygt tre år i studierna som jämförs här. Efter avslutad behandling är viktåtergång vanlig. Resultaten varierar mellan personer, och uppföljningen behöver omfatta hälsa, muskelstyrka, matintag och biverkningar.
Wegovy är en GLP-1-receptoragonist. Mounjaro verkar på både GIP- och GLP-1-receptorer. I guiden skiljer vi mellan bibehållen viktnedgång under behandling och vad som händer efter att läkemedlet avslutas.
För att omsätta uppföljningen i vardagen finns vår guide till att hålla vikten efter viktnedgång.
Sammanfattning: Wegovy och Mounjaro på lång sikt
Wegovy och Mounjaro kan ge en viktnedgång som håller under flera års fortsatt behandling. Efter avslut är viktåtergång vanlig. Uppföljningen behöver därför omfatta både vikt, muskelfunktion, matintag och hälsa.
- Wegovy: För semaglutid 2,4 mg finns viktresultat upp till fyra år. STEP-UP jämförde 2,4 och 7,2 mg under 72 veckor. Resultat från olika doser och studier ska inte fogas ihop till en enda långtidskurva.
- Mounjaro: SURMOUNT-1 följde personer med obesitas och prediabetes under 176 veckors behandling. Viktnedgången var i genomsnitt 12,3–19,7 procent beroende på dos.
- Muskler: Fettfri vävnad kan minska när vikten går ner, men det är inte samma sak som motsvarande förlust av muskler eller styrka. I STEP-UP förbättrades resultatet i uppresningstestet i både semaglutid- och placebogruppen.
- Skelett: Minskad bentäthet kan förekomma vid viktnedgång. Det är inte samma sak som benskörhet, och läkemedlets egen betydelse är ännu inte säkert klarlagd.
- Individuella resultat: Studiernas genomsnitt är ingen personlig prognos. Behandling och uppföljning behöver anpassas tillsammans med läkaren.
Nedan kan du jämföra studierna och läsa frågor och svar om behandlingstid, muskelförlust och benskörhet. Källor och begränsningar anges vid respektive resultat.
Semaglutid och tirzepatid över tid
Vad händer med vikten efter ett, två eller fyra år? Jämför publicerade resultat och se vad studierna säger om att fortsätta, avsluta och bevara muskelstyrkan.
Wegovy och Mounjaro i samma studie
SURMOUNT-5 · 72 veckorVuxna med obesitas utan diabetes. Kurvorna visar studiens beräknade genomsnitt vid fortsatt behandling (efficacy estimand).
Slå på ett läkemedel för att visa kurvan.
Huvudanalysen, som även tar hänsyn till behandlingsavbrott, visade −13,7 % med semaglutid och −20,2 % med tirzepatid.
Muskelmått: vad DXA faktiskt mäter
Fettfri mjukvävnad omfattar muskler, organ och vatten. Det är inte ett direkt mått på muskelmassa eller styrka. Procenten avser denna vävnad vid start, inte kroppsvikten.
Två mättillfällen per studie. Prickade linjer binder bara samman start och slut. Förloppet däremellan och efter avslut mättes inte här. Linjerna slutar därför vid vecka 68 respektive 72.
Kurvorna är avlästa från studiens publicerade diagram och avrundade. Linjerna binder samman studiens mättillfällen. Osäkerhetsintervall visas inte.
Om studien och hur kurvan ska läsas
751 vuxna med obesitas utan diabetes. Högsta tolererade veckodos: semaglutid 1,7 eller 2,4 mg och tirzepatid 10 eller 15 mg.
I denna analys var viktförändringen vid 72 veckor −15,4 % med semaglutid och −21,6 % med tirzepatid. I huvudanalysen, som också tar hänsyn till behandlingsavbrott, var resultaten −13,7 % respektive −20,2 %. Studien jämförde inte semaglutid 7,2 mg.
Visa kurvans värden i tabell
Ungefärliga värden avlästa från figuren, i procent av startvikten. Tabellen visar alla läkemedel i den valda studien.
| Vecka | Wegovy 1,7/2,4 mg | Mounjaro |
|---|---|---|
| 0 | 0,0 % | 0,0 % |
| 4 | −2,3 % | −3,0 % |
| 8 | −3,9 % | −5,5 % |
| 12 | −6,0 % | −8,1 % |
| 16 | −7,9 % | −10,5 % |
| 20 | −9,5 % | −12,6 % |
| 24 | −10,9 % | −14,4 % |
| 36 | −13,3 % | −17,9 % |
| 48 | −14,8 % | −20,0 % |
| 52 | −15,1 % | −20,5 % |
| 60 | −15,2 % | −21,2 % |
| 72 | −15,4 % | −21,6 % |
Wegovy under två år
STEP 5 · 104 veckorVuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes. Kurvan visar observerade medelvärden i semaglutidgruppen under studien, även efter behandlingsavbrott när mätningar fanns.
Slå på ett läkemedel för att visa kurvan.
Kurvans sista observerade värde är cirka −15,9 %. Huvudresultatet −15,2 % tar även hänsyn till saknade mätningar.
Muskelmått: vad DXA faktiskt mäter
Fettfri mjukvävnad omfattar muskler, organ och vatten. Det är inte ett direkt mått på muskelmassa eller styrka. Procenten avser denna vävnad vid start, inte kroppsvikten.
Två mättillfällen per studie. Prickade linjer binder bara samman start och slut. Förloppet däremellan och efter avslut mättes inte här. Linjerna slutar därför vid vecka 68 respektive 72.
Kurvorna är avlästa från studiens publicerade diagram och avrundade. Linjerna binder samman studiens mättillfällen. Osäkerhetsintervall visas inte.
Om studien och hur kurvan ska läsas
304 vuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes. Semaglutid 2,4 mg per vecka eller placebo, med stöd kring kost och fysisk aktivitet.
Det rapporterade huvudresultatet vid 104 veckor var −15,2 % med semaglutid och −2,6 % med placebo. Kurvans sista observerade medelvärde är cirka −15,9 %. Skillnaden beror på att huvudanalysen även hanterar saknade mätningar. Antalet deltagare med mätning varierade mellan besöken.
Visa kurvans värden i tabell
Ungefärliga värden avlästa från figuren, i procent av startvikten. Tabellen visar alla läkemedel i den valda studien.
| Vecka | Wegovy 2,4 mg |
|---|---|
| 0 | 0,0 % |
| 4 | −2,3 % |
| 8 | −4,1 % |
| 12 | −5,9 % |
| 16 | −7,7 % |
| 20 | −9,6 % |
| 28 | −12,0 % |
| 36 | −13,7 % |
| 44 | −15,2 % |
| 52 | −15,8 % |
| 60 | −16,7 % |
| 68 | −17,4 % |
| 76 | −16,1 % |
| 84 | −16,9 % |
| 92 | −16,6 % |
| 100 | −16,6 % |
| 104 | −15,9 % |
Wegovy under fyra år
SELECT · 208 veckorPersoner från 45 år med etablerad hjärt-kärlsjukdom och BMI minst 27, utan diabetes. Kurvan visar observerade medelvärden i semaglutidgruppen under studien, oavsett om behandlingen fortsatte.
Slå på ett läkemedel för att visa kurvan.
SELECT studerade personer med hjärt-kärlsjukdom. Kurvan ska inte läsas som en fortsättning på STEP 5 eller SURMOUNT-5.
Muskelmått: vad DXA faktiskt mäter
Fettfri mjukvävnad omfattar muskler, organ och vatten. Det är inte ett direkt mått på muskelmassa eller styrka. Procenten avser denna vävnad vid start, inte kroppsvikten.
Två mättillfällen per studie. Prickade linjer binder bara samman start och slut. Förloppet däremellan och efter avslut mättes inte här. Linjerna slutar därför vid vecka 68 respektive 72.
Kurvorna är avlästa från studiens publicerade diagram och avrundade. Linjerna binder samman studiens mättillfällen. Osäkerhetsintervall visas inte.
Om studien och hur kurvan ska läsas
17 604 vuxna från 45 år med etablerad hjärt-kärlsjukdom och BMI minst 27, utan diabetes. Måldos: semaglutid 2,4 mg per vecka.
Vid 208 veckor var den genomsnittliga viktförändringen −10,2 % med semaglutid och −1,5 % med placebo. Vid detta besök bidrog 921 personer i semaglutidgruppen med en viktmätning. Alla deltagare hade inte hunnit följas i fyra år när studien avslutades. Resultatet gäller en annan patientgrupp än i STEP 5 och SURMOUNT-5.
Visa kurvans värden i tabell
Ungefärliga värden avlästa från figuren, i procent av startvikten. Tabellen visar alla läkemedel i den valda studien.
| Vecka | Wegovy 2,4 mg |
|---|---|
| 0 | 0,0 % |
| 4 | −1,4 % |
| 8 | −2,8 % |
| 12 | −4,1 % |
| 16 | −5,3 % |
| 20 | −6,6 % |
| 26 | −7,6 % |
| 39 | −8,9 % |
| 52 | −9,3 % |
| 65 | −9,7 % |
| 78 | −9,7 % |
| 91 | −9,7 % |
| 104 | −9,4 % |
| 117 | −9,6 % |
| 130 | −9,4 % |
| 143 | −9,4 % |
| 156 | −9,1 % |
| 169 | −9,5 % |
| 182 | −9,5 % |
| 195 | −9,7 % |
| 208 | −10,2 % |
Wegovy 2,4 mg och 7,2 mg i samma studie
STEP-UP · 72 veckor1 407 vuxna med obesitas utan diabetes. Kurvorna visar avlästa viktmätningar under behandling från Novo Nordisks presentation. Resultaten vid fortsatt behandling bygger på trial product estimand.
Slå på ett läkemedel för att visa kurvan.
Kurvornas avlästa slutvärden är cirka −17,1 % och −20,4 %. De separata beräknade resultaten vid fortsatt behandling är −17,5 % och −20,7 %.
STEP-UP: muskelvolym och funktion
MRI och uppresningstest vid start och vecka 72. Delstudien omfattade 55 personer med giltig MRI vid start. Huvudanalysen slog ihop semaglutid 2,4 mg (6 personer) och 7,2 mg (43 personer). Placebogruppen omfattade 6 personer.
Resultatet i uppresningstestet förbättrades i båda grupperna. Det betyder inte att all muskelmassa bevarades.
Visa detaljer om mätningen och vad liter betyder
Varför mäts muskler i liter? Magnetkameran mäter hur mycket plats musklerna tar i kroppen, alltså deras volym. Därför anges resultatet i liter, ungefär som volymen i en mjölkförpackning. Det handlar inte om vätska i musklerna.
Detta är en skillnad mellan grupper, inte hur många liter muskler en deltagare förlorade. Skillnaden var inte statistiskt säkerställd. Det bevisar inte att muskelvolymen var oförändrad.
Vad betyder siffran −1,1 liter? Minskningen av lårmusklernas volym var i genomsnitt 1,1 liter större med semaglutid än med placebo. Det betyder inte att varje person förlorade 1,1 liter muskler. Resultatet var dessutom osäkert eftersom delstudien var liten.
| Grupp | Start | Vecka 72 |
|---|---|---|
| Semaglutid 2,4 + 7,2 mg | 13 | 15 |
| Placebo | 13 | 15 |
Muskelvolymen minskade, samtidigt som deltagarna i både semaglutid- och placebogruppen klarade fler uppresningar vid vecka 72 än vid start. Även fettinlagringen i lårmusklerna minskade mer med semaglutid än med placebo.
Bevarad funktion betyder inte att all muskelmassa bevarades. Den lilla delstudien ger ingen säker jämförelse mellan doserna, ingen veckokurva och inga resultat efter avslutad behandling.
Läs STEP-UP:s MRI-delstudie, Hjelmesæth med flera, 2026 (öppnas i ny flik)
Muskelmått: vad DXA faktiskt mäter
Fettfri mjukvävnad omfattar muskler, organ och vatten. Det är inte ett direkt mått på muskelmassa eller styrka. Procenten avser denna vävnad vid start, inte kroppsvikten.
Två mättillfällen per studie. Prickade linjer binder bara samman start och slut. Förloppet däremellan och efter avslut mättes inte här. Linjerna slutar därför vid vecka 68 respektive 72.
Kurvorna är avlästa från tillverkarens publicerade presentation, sida 70, och avrundade. Linjerna binder bara samman markerade mättillfällen. Beräknade slutresultat redovisas separat. Osäkerhetsintervall visas inte.
Om studien och hur kurvan ska läsas
Deltagarna lottades till semaglutid 7,2 mg (1 005 personer), 2,4 mg (201) eller placebo (201), med stöd kring kost och fysisk aktivitet.
Huvudanalysen, som även tar hänsyn till behandlingsavbrott, visade −18,7 % med 7,2 mg, −15,6 % med 2,4 mg och −3,9 % med placebo. Analysen vid fortsatt behandling gav −20,7 %, −17,5 % och −2,4 %. Studien jämförde inte med tirzepatid. Kurvorna slutar vid vecka 72 och förlängs inte med resultat från andra studier. Högre dos behöver bedömas individuellt och gav fler mag-tarmbiverkningar.
STEP-UP · The Lancet Diabetes & Endocrinology 2025 (öppnas i ny flik)
Visa kurvans värden i tabell
Ungefärliga värden avlästa från figuren, i procent av startvikten. Tabellen visar alla läkemedel i den valda studien.
| Vecka | Wegovy 2,4 mg | Wegovy 7,2 mg |
|---|---|---|
| 0 | 0,0 % | 0,0 % |
| 4 | −2,3 % | −2,3 % |
| 8 | −3,9 % | −4,0 % |
| 12 | −6,0 % | −6,1 % |
| 16 | −7,8 % | −8,0 % |
| 20 | −9,5 % | −9,9 % |
| 24 | −11,0 % | −12,0 % |
| 32 | −13,0 % | −14,8 % |
| 40 | −14,2 % | −16,6 % |
| 48 | −15,1 % | −17,9 % |
| 56 | −16,1 % | −18,9 % |
| 64 | −16,6 % | −19,7 % |
| 72 | −17,1 % | −20,4 % |
Vad betyder det för dig? Studierna visar gruppgenomsnitt. Ditt resultat kan bli både bättre och sämre. Hos Digidoktor anpassas behandlingen med individuell uppföljning och stöd. Kurvorna är ingen prognos för din egen vikt.
Fler resultat efter ett till fyra år
Här finns huvudresultaten från fler studier, även Mounjaros uppföljning efter 176 veckor. Deltagargrupper, doser och analyser skiljer sig. De separata studierna kan därför inte användas som en direkt jämförelse mellan läkemedlen.
STEP 168 veckor · 2,4 mg−14,9 %
Vuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes.
Viktförändring från studiestart: −14,9 % med läkemedlet och −2,4 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)STEP-UP72 veckor · 2,4 mg−15,6 %
1 407 vuxna med obesitas utan diabetes. Huvudanalys som även tar hänsyn till behandlingsavbrott.
Viktförändring från studiestart: −15,6 % med läkemedlet och −3,9 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)STEP-UP72 veckor · 7,2 mg−18,7 %
1 407 vuxna med obesitas utan diabetes. Huvudanalys som även tar hänsyn till behandlingsavbrott.
Viktförändring från studiestart: −18,7 % med läkemedlet och −3,9 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)STEP 5104 veckor · 2,4 mg−15,2 %
304 vuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes.
Viktförändring från studiestart: −15,2 % med läkemedlet och −2,6 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)SELECT208 veckor · Måldos 2,4 mg−10,2 %
17 604 vuxna, minst 45 år, med etablerad hjärt-kärlsjukdom och BMI ≥27, utan diabetes.
Viktförändring från studiestart: −10,2 % med läkemedlet och −1,5 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)SURMOUNT-172 veckor · 15 mg−20,9 %
Vuxna med obesitas eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes. Här visas 15 mg-gruppen.
Viktförändring från studiestart: −20,9 % med läkemedlet och −3,1 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)SURMOUNT-1, förlängning176 veckor · 15 mg−19,7 %
Förlängningen omfattade 1 032 deltagare med obesitas och prediabetes. Här visas 15 mg-gruppen.
Viktförändring från studiestart: −19,7 % med läkemedlet och −1,3 % med placebo. Resultatet är ett gruppmedelvärde.
Läs studien (öppnas i ny flik)Öppna en studierad för deltagargrupp, placeboresultat och källa. I SURMOUNT-1-förlängningen var viktnedgången 12,3 %, 18,7 % och 19,7 % för 5, 10 respektive 15 mg. Långtidsresultaten är inte en direkt jämförelse mellan läkemedlen.
Fortsätta eller byta till placebo?
Här räknas viktförändringen från tidpunkten då deltagarna lottades till att fortsätta eller sluta, inte från den ursprungliga behandlingsstarten. Båda grupperna fick fortsatt stöd kring levnadsvanor.
Semaglutid · STEP 4
Efter 20 veckors inledande behandling. Fortsatt semaglutid 2,4 mg eller byte till placebo i 48 veckor.
- Fortsatt behandling
- −7,9 %
- Byte till placebo
- +6,9 %
Förändring från vecka 20 till 68.
Läs studien (öppnas i ny flik)Tirzepatid · SURMOUNT-4
Efter 36 veckors inledande behandling. Fortsatt tirzepatid 10 eller 15 mg eller byte till placebo i 52 veckor.
- Fortsatt behandling
- −5,5 %
- Byte till placebo
- +14,0 %
Förändring från vecka 36 till 88.
Läs studien (öppnas i ny flik)Studierna hade olika inledningsperioder och deltagargrupper. De visar viktåtergång efter utsättning, men kan inte avgöra vilket läkemedel som är lättast för en viss person att sluta med.
Vikten säger inte allt om musklerna
I SURMOUNT-1:s DXA-delstudie med 160 deltagare var ungefär tre fjärdedelar av viktförlusten i tirzepatidgruppen fett och en fjärdedel fettfri mjukvävnad vid 72 veckor. Det är ett gruppresultat, inte en personlig beräkning.
Fettfri mjukvävnad omfattar bland annat muskler, organ och vatten. DXA-resultatet är inte ett direkt mått på förlorad muskelstyrka. Delstudien jämförde inte tirzepatid med semaglutid och ger ingen veckokurva för muskelförlust.
SURMOUNT-1 · kroppssammansättning 2025 (öppnas i ny flik)STEP-UP: muskelvolym och funktion
MRI och uppresningstest vid start och vecka 72. Delstudien omfattade 55 personer med giltig MRI vid start. Huvudanalysen slog ihop semaglutid 2,4 mg (6 personer) och 7,2 mg (43 personer). Placebogruppen omfattade 6 personer.
Resultatet i uppresningstestet förbättrades i båda grupperna. Det betyder inte att all muskelmassa bevarades.
Visa detaljer om mätningen och vad liter betyder
Varför mäts muskler i liter? Magnetkameran mäter hur mycket plats musklerna tar i kroppen, alltså deras volym. Därför anges resultatet i liter, ungefär som volymen i en mjölkförpackning. Det handlar inte om vätska i musklerna.
Detta är en skillnad mellan grupper, inte hur många liter muskler en deltagare förlorade. Skillnaden var inte statistiskt säkerställd. Det bevisar inte att muskelvolymen var oförändrad.
Vad betyder siffran −1,1 liter? Minskningen av lårmusklernas volym var i genomsnitt 1,1 liter större med semaglutid än med placebo. Det betyder inte att varje person förlorade 1,1 liter muskler. Resultatet var dessutom osäkert eftersom delstudien var liten.
| Grupp | Start | Vecka 72 |
|---|---|---|
| Semaglutid 2,4 + 7,2 mg | 13 | 15 |
| Placebo | 13 | 15 |
Muskelvolymen minskade, samtidigt som deltagarna i både semaglutid- och placebogruppen klarade fler uppresningar vid vecka 72 än vid start. Även fettinlagringen i lårmusklerna minskade mer med semaglutid än med placebo.
Bevarad funktion betyder inte att all muskelmassa bevarades. Den lilla delstudien ger ingen säker jämförelse mellan doserna, ingen veckokurva och inga resultat efter avslutad behandling.
Läs STEP-UP:s MRI-delstudie, Hjelmesæth med flera, 2026 (öppnas i ny flik)
Följ styrka, matintag och återhämtning
- Planera styrketräning på en nivå som passar din hälsa och träningsvana.
- Fördela protein över måltiderna och se till att du får tillräckligt med mat även när aptiten är liten.
- Följ hur du klarar vardagen, till exempel trappor eller att resa dig från en stol.
- Ta upp tydlig svaghet, svårt att äta eller långvariga biverkningar med vården.
Proteinbehov och träning behöver anpassas, bland annat vid njursjukdom eller skörhet. Det finns ingen säker procentsiffra för hur mycket en viss träningsmängd förhindrar viktåtergång.
Gemensamt kunskapsstöd om nutrition vid GLP-1, 2025 (öppnas i ny flik)Vad visar STEP-UP om Wegovy 7,2 mg?
STEP-UP jämförde semaglutid 7,2 mg med 2,4 mg och placebo under 72 veckor hos vuxna med obesitas utan diabetes. Huvudanalysen visade en genomsnittlig viktnedgång på 18,7 procent med 7,2 mg, 15,6 procent med 2,4 mg och 3,9 procent med placebo. Analysen vid fortsatt behandling gav 20,7 respektive 17,5 procent. Välj STEP-UP i diagrammet för att se doserna var för sig eller tillsammans.
STEP-UP jämförde inte med Mounjaro. Resultaten för 7,2 mg ska inte förlängas med två- eller fyraårsdata för 2,4 mg. DXA- och utsättningskurvorna gäller andra studier och ger ingen motsvarande kurva för 7,2 mg. STEP-UP:s MRI-delstudie redovisas separat under ”Muskler och funktion”.
Vad visar studierna efter två till fyra år?
Semaglutid 2,4 mg: I STEP 5 var den genomsnittliga viktförändringen −15,2 procent efter 104 veckor, jämfört med −2,6 procent med placebo. Viktnedgången planade i genomsnitt ut kring vecka 60 och hölls sedan i stort sett kvar till två år. Deltagarna fick också stöd kring kost och fysisk aktivitet. Resultatet beskriver den analyserade studiegruppen, inte bara personer som fullföljde varje dos.
I SELECT var viktförändringen −10,2 procent efter 208 veckor, jämfört med −1,5 procent med placebo. Deltagarna var minst 45 år, hade etablerad hjärt-kärlsjukdom och BMI minst 27, men inte diabetes. Måldosen var 2,4 mg semaglutid. SELECT och STEP 5 hade olika patientgrupper och upplägg. Skillnaden mellan resultaten visar därför inte att effekten hos en och samma person minskar från 15 till 10 procent mellan år två och fyra.
Tirzepatid: I SURMOUNT-1-förlängningen följdes 1 032 deltagare med obesitas och prediabetes. Efter 176 veckor var viktnedgången i genomsnitt 12,3 procent med 5 mg, 18,7 procent med 10 mg och 19,7 procent med 15 mg, jämfört med 1,3 procent med placebo. Resultatet gäller denna grupp med prediabetes och ska inte automatiskt överföras till alla som behandlas.
Den direkta läkemedelsjämförelsen är SURMOUNT-5: där jämfördes semaglutid och tirzepatid hos deltagare i samma studie under 72 veckor. Den ger bättre stöd för att jämföra effekten vid de studerade doserna än att ställa STEP 5 mot SURMOUNT-1. Resultaten gäller injektionsbehandling och är ingen jämförelse av tabletter eller semaglutid 7,2 mg.
SELECT: hjärthälsa utöver vikten
SELECT undersökte också risken för hjärtinfarkt, stroke eller död av hjärt-kärlsjukdom, tillsammans kallat MACE. Under i genomsnitt 39,8 månaders uppföljning inträffade detta hos 6,5 procent med semaglutid och 8,0 procent med placebo. Det motsvarar 20 procent lägre relativ risk enligt studiens hazardkvot 0,80, och en skillnad på 1,5 procentenheter i andelen som drabbades.
Det är ett separat resultat från viktanalysen vid fyra år. Hjärtresultatet gäller personer med redan etablerad hjärt-kärlsjukdom i SELECT, och betyder inte att alla som tar semaglutid får samma riskminskning. Studien jämförde inte semaglutid med tirzepatid.
Så kan uppföljningen se ut över tid
Planen behöver passa din hälsa och behandling. Faserna nedan är ett stöd inför samtalet med läkaren, inte ett schema för att själv ändra dosen.
- Före behandlingsstart. Gå igenom hälsa, läkemedel, tidigare viktförändringar och vad du vill kunna göra i vardagen. Sätt mål även för ork och funktion. Planera mat, rörelse, uppföljning och en kostnad som fungerar över tid.
- De första månaderna och vid dosändringar. Följ aptit, biverkningar, mat- och vätskeintag samt hur du mår. Läkaren bedömer dosen utifrån nytta och tolerans. Svårt att äta eller tydlig svaghet ska tas upp, även om vikten går ner.
- När vikten stabiliseras. Bedöm om behandlingen hjälper dig att behålla resultatet. Följ styrka, vardagsfunktion och hälsomått som är relevanta för dig, exempelvis blodtryck eller blodsocker. En platå behöver inte innebära att läkemedlet har slutat fungera.
- Inför ett eventuellt avslut. Diskutera orsaken med läkaren och bestäm hur vikt, hunger och hälsa ska följas efteråt. Kom överens om när du ska höra av dig igen. En plan underlättar uppföljningen men garanterar inte att viktåtergång uteblir.
Läs mer om läkarbedömning och uppföljning vid GLP-1-behandling, biverkningar som behöver uppmärksammas och hur du kan byta vårdgivare vid medicinsk viktminskning om du redan har pågående behandling.
Hur bevarar man muskler och styrka med Wegovy eller Mounjaro?
Vid behandling med Wegovy eller Mounjaro kan vågen inte skilja mellan fett, muskler och vätska. Därför behöver en viktbehandling också följas utifrån hur du äter, rör dig och fungerar i vardagen. En förändring av fettfri massa på en kroppsmätning är inte samma sak som motsvarande förlust av muskelmassa eller styrka.
Styrketräning, tillräckligt med protein och ett matintag som täcker dina behov är viktiga delar av uppföljningen. Börja på en nivå som passar dig och öka successivt. Vid skörhet, njursjukdom eller svårt att få i sig tillräckligt med mat behöver råden anpassas av vården. Se vår guide om protein vid medicinsk viktnedgång.
Studierna ger inte stöd för att räkna ut din framtida muskelmassa vecka för vecka eller lova att en viss träningsmängd förhindrar viktåtergång. Slå på ”Muskler och funktion” ovan för att se start- och slutresultat från STEP 1 och SURMOUNT-1. Under ”Muskler och styrka” finns mer om uppföljning i vardagen.
Vad visar STEP-UP om att behålla musklerna?
En MRI-delstudie med 55 personer undersökte muskelvolym och fysisk funktion under 72 veckor. I huvudanalysen slogs semaglutid 2,4 mg och 7,2 mg ihop: 49 personer fick semaglutid och 6 placebo. Muskelvolymen minskade, medan resultatet i uppresningstestet förbättrades i både semaglutid- och placebogruppen. Båda grupperna gick från i genomsnitt cirka 13 till 15 uppresningar på 30 sekunder.
Bevarad funktion är inte samma sak som att all muskelmassa bevaras. Delstudien är liten och ger ingen säker jämförelse mellan doserna eller ett förlopp vecka för vecka. Välj STEP-UP och slå på ”Muskler och funktion” i diagrammet för att se resultaten och deras osäkerhet.
Går man upp i vikt när man slutar med Wegovy eller Mounjaro?
Viktåtergång är vanlig efter att man slutar med Wegovy eller Mounjaro. I STEP 1-förlängningen återtog deltagarna i genomsnitt ungefär två tredjedelar av sin tidigare viktnedgång under året efter att både semaglutid och studiens livsstilsstöd avslutats. Analysen omfattade en utvald del av den ursprungliga studiegruppen.
STEP 4 och SURMOUNT-4 prövade ett annat upplägg: efter en inledande behandlingsperiod lottades deltagare till fortsatt läkemedel eller placebo, med fortsatt stöd kring levnadsvanor i båda grupperna. De som bytte till placebo gick i genomsnitt upp i vikt. Under fliken ”Om utsättning” visas resultaten och vilken startpunkt procenttalen räknas från.
Det går inte att säkert förutsäga vem som kan behålla viktnedgången efter ett avslut. Studierna här visar inte heller att långsam nedtrappning förhindrar viktåtergång. Beslut om fortsatt behandling, dosändring eller avslut behöver bygga på din nytta, dina biverkningar och din situation tillsammans med läkaren.
Vanliga frågor (FAQ) om Wegovy, Mounjaro, muskler och skelett
Fungerar Wegovy och Mounjaro för viktminskning på lång sikt?
Ja, Wegovy och Mounjaro kan ge bibehållen viktnedgång under flera års fortsatt behandling. Långtidsstudierna gäller olika patientgrupper och doser och är ingen garanti för ett individuellt resultat eller för bibehållen vikt efter avslut. Se STEP 5 för semaglutid och SURMOUNT-1 för tirzepatid.
Hur länge håller viktnedgången med Wegovy?
För Wegovy (semaglutid 2,4 mg) visar STEP 5 bibehållen genomsnittlig viktnedgång under två års behandling. SELECT visar viktresultat upp till fyra år hos personer med etablerad hjärt-kärlsjukdom och övervikt eller obesitas utan diabetes. Det beskriver studiernas uppföljningstid, inte en gräns för hur länge Wegovy kan fungera. Resultaten gäller inte automatiskt dosen 7,2 mg. Läs SELECT:s viktanalys.
Vad visar långtidsstudierna om Mounjaro?
För Mounjaro (tirzepatid) visar SURMOUNT-1-förlängningen bibehållen viktnedgång efter 176 veckors behandling, drygt tre år. Deltagarna hade obesitas och prediabetes. Den genomsnittliga viktnedgången var 12,3–19,7 procent beroende på dos, jämfört med 1,3 procent med placebo. Resultaten ska inte automatiskt överföras till alla som använder Mounjaro. Läs långtidsstudien.
Kan man behålla vikten efter avslutad GLP-1-behandling?
Efter avslutad GLP-1-behandling med Wegovy, eller GIP/GLP-1-behandling med Mounjaro, varierar viktutvecklingen mellan personer. Viktåtergång är vanlig i studierna, och det går inte att säkert förutsäga vem som behåller viktnedgången. Planera uppföljning av vikt, hunger, matvanor och fysisk aktivitet tillsammans med läkaren. En sådan plan garanterar inte att vikten hålls kvar. Se STEP 1-förlängningen och SURMOUNT-4.
Ger Mounjaro större viktnedgång än Wegovy?
I SURMOUNT-5 gav Mounjaro (tirzepatid) större genomsnittlig viktnedgång vid 72 veckor: 20,2 procent mot 13,7 procent med Wegovy (semaglutid). Doserna var högsta tolererade 10 eller 15 mg respektive 1,7 eller 2,4 mg per vecka. Studien säger inte vilket läkemedel som passar dig bäst och omfattade inte semaglutid 7,2 mg.
Behöver man ta Wegovy eller Mounjaro hela livet?
Behandling med Wegovy eller Mounjaro kan behöva vara långvarig, men alla behöver inte samma behandlingstid. Behovet ska omprövas individuellt. Fortsatt behandling kan hjälpa till att behålla viktnedgången. Nytta, biverkningar, övrig hälsa och möjligheten att fortsätta avgör planen med läkaren.
Slutar Wegovy eller Mounjaro fungera när vikten planar ut?
Nej, en viktplatå betyder inte automatiskt att Wegovy eller Mounjaro har slutat fungera. Att behålla en lägre vikt kan vara en viktig behandlingseffekt. Vid en platå behöver man också bedöma hälsa, funktion, matintag och biverkningar. Tidpunkten för en platå varierar och är inget skäl att själv höja dosen.
Kan man jämföra långtidsresultaten för Wegovy och Mounjaro direkt?
För Wegovy och Mounjaro kan man jämföra vad varje studie visade, men inte dra samma slutsats som från en direkt jämförelse. Deltagare, doser, uppföljningstid och analys skiljer sig. Därför väljer du en studie i taget i diagrammet. SURMOUNT-5 visar båda läkemedlen i en direkt jämförelse; STEP 5 och SELECT visar separata förlopp för semaglutid 2,4 mg. STEP-UP jämför semaglutid 2,4 och 7,2 mg under 72 veckor.
Vad kostar långvarig behandling med Wegovy eller Mounjaro?
Kostnaden för långvarig behandling med Wegovy eller Mounjaro beror på läkemedel, dos, apotekspris och vårdavgift. Räkna på både vården och läkemedlet från apotek. Diskutera kostnaden tidigt om den kan göra det svårt att fortsätta. Aktuella uppgifter finns i vår guide om pris för medicinsk viktminskning.
Finns det risk för benskörhet med Mounjaro?
Bentätheten kan minska under behandling med Mounjaro, särskilt i samband med större viktnedgång. Det betyder inte automatiskt att man utvecklar benskörhet. Forskningen har ännu inte säkert klarlagt hur mycket som beror på viktnedgången och hur mycket som eventuellt beror på läkemedlets egen effekt. En studie av semaglutid och tirzepatid fann ett samband mellan större viktnedgång och större minskning av bentätheten i höften. Läs studien om bentäthet.
Förlorar man muskler av Mounjaro?
Vid viktnedgång med Mounjaro minskar framför allt fettmassan, men även fettfri mjukvävnad kan minska. I en delstudie av SURMOUNT-1 utgjorde ungefär 75 procent av viktförlusten fett och 25 procent fettfri mjukvävnad. Den senare omfattar muskler, men också vatten och organ. Det är därför missvisande att säga att en fjärdedel av viktnedgången var muskler. Läs SURMOUNT-1:s delstudie.
Beror muskelförlusten på Mounjaro eller på viktnedgången?
Förlust av fettfri vävnad förekommer även vid viktnedgång utan Mounjaro. I SURMOUNT-1 var fördelningen mellan förlorat fett och fettfri vävnad ungefär densamma i tirzepatid- och placebogruppen. Det talar för att viktnedgången är en viktig förklaring, snarare än att behandlingen skulle ge en oproportionerligt stor förlust av fettfri vävnad. Eftersom deltagarna gick ner mer med tirzepatid blev förlusten däremot större i absoluta tal. Källa: SURMOUNT-1.
Betyder minskad muskelmassa att man blir svagare av Mounjaro?
Inte nödvändigtvis. Muskelmassa och muskelfunktion är olika saker. En kroppsmätning visar inte ensam hur stark du är eller hur du klarar vardagen. Mätningen av fettfri mjukvävnad i SURMOUNT-1 kan inte ensam besvara frågan om styrka. Resultaten från semaglutids STEP-UP-studie ska inte användas som bevis för Mounjaros effekt.
Finns det risk för benskörhet med Wegovy?
Bentätheten kan minska under viktnedgång med Wegovy, men minskad bentäthet är inte samma sak som benskörhet. I en mindre studie av personer med förhöjd frakturrisk sågs lägre bentäthet i höft och ländrygg med semaglutid än med placebo efter ett år. Studien använde 1,0 mg semaglutid, vilket begränsar överförbarheten till Wegovys högre doser. Den fastställde inte någon ökad frakturrisk. Läs den randomiserade studien om semaglutid och skelettet.
Beror påverkan på skelettet på Wegovy eller på viktnedgången?
Viktnedgången är en viktig möjlig förklaring. När kroppsvikten minskar förändras också belastningen på skelettet. Forskningen visar ett samband mellan större viktnedgång och större minskning av bentätheten, men kan ännu inte säkert skilja viktnedgångens betydelse från läkemedlets eventuella direkta effekt. Därför bör man inte säga att Wegovy i sig orsakar benskörhet eller att risken enbart beror på viktnedgången. Källa: studie av semaglutid och tirzepatid.
Förlorar man muskler av Wegovy?
Vid viktnedgång med Wegovy minskar framför allt fettmassan, men även fettfri mjukvävnad kan minska. I en mindre delstudie av STEP 1 minskade fettmassan med cirka 19 procent och den fettfria mjukvävnaden med cirka 10 procent efter 68 veckor. Procenttalen avser respektive vävnads mängd vid start. Fettfri mjukvävnad omfattar både muskler, organ och vatten, så resultatet betyder inte att deltagarna förlorade 10 procent av sina muskler. Läs STEP 1:s explorativa DXA-analys.
Är muskelförlusten en särskild biverkning av Wegovy?
Förlust av fettfri vävnad förekommer även vid viktnedgång utan läkemedel. STEP 1 visade att sådan vävnad minskade under semaglutidbehandling, men studien kan inte ensam avgöra om semaglutid har en direkt muskelnedbrytande effekt utöver viktnedgången. Det är därför mer korrekt att beskriva det som en möjlig del av viktnedgången som behöver följas upp. Källa: STEP 1:s DXA-analys.
Betyder minskad muskelvolym att man blir svagare av Wegovy?
Inte nödvändigtvis. I STEP-UP:s lilla MRI-delstudie minskade muskelvolymen, samtidigt som resultatet i uppresningstestet förbättrades i både semaglutid- och placebogruppen. Båda grupperna gick från i genomsnitt cirka 13 till 15 uppresningar på 30 sekunder. Resultaten för semaglutid 2,4 och 7,2 mg analyserades huvudsakligen tillsammans och visar inte att all muskelmassa eller all slags styrka bevaras. Läs STEP-UP:s MRI-delstudie.
Källor
- STEP-UP: muskelvolym, fettinlagring och fysisk funktion, Hjelmesæth med flera, 2026.
- STEP-UP: semaglutid 7,2 mg och 2,4 mg, The Lancet Diabetes & Endocrinology 2025.
- STEP 1: semaglutid vid 68 veckor, NEJM 2021.
- STEP 5: semaglutid under två år, Nature Medicine 2022.
- SELECT: viktresultat upp till fyra år, Nature Medicine 2024.
- SELECT: hjärt-kärlhändelser, NEJM 2023.
- SURMOUNT-1: tirzepatid vid 72 veckor, NEJM 2022.
- SURMOUNT-1: förlängning till 176 veckor vid obesitas och prediabetes, publicerad online 2024, NEJM 2025.
- SURMOUNT-5: direkt jämförelse av tirzepatid och semaglutid, NEJM 2025.
- STEP 4: fortsatt semaglutid eller byte till placebo, JAMA 2021.
- SURMOUNT-4: fortsatt tirzepatid eller byte till placebo, JAMA 2024.
- STEP 1-förlängningen: viktåtergång efter utsättning, Diabetes, Obesity and Metabolism 2022.
- SURMOUNT-1: kroppssammansättning med DXA, Diabetes, Obesity and Metabolism 2025.
- Gemensamt kunskapsstöd om nutrition vid GLP-1-behandling, 2025.